얼굴이 예전보다 커 보이거나 턱선이 흐려졌다고 느끼는 원인은 단순히 피부 탄력의 저하만이 아닙니다. 나이가 들면서 인대의 지지력이 약해지고 중안면의 지방 조직이 아래로 이동하면 볼 앞쪽과 팔자 부위가 무거워지고, 하안면의 경계도 흐릿해집니다. 이때는 꺼진 곳을 무조건 채우기보다 내려온 조직의 위치를 먼저 살펴야 합니다.
실루엣소프트(Silhouette Soft)는 흡수성 봉합사와 양방향 콘을 이용해 처진 연부조직을 재배치하는 실 리프팅입니다. 즉각적인 변화는 실 자체가 피부를 당겨서라기보다 콘이 피하조직을 지지하고 이동한 조직을 새로운 위치에 고정하면서 나타납니다.
하지만 실 리프팅이 수술적 안면거상술을 대신하는 것은 아닙니다. 피부가 지나치게 얇거나 처짐이 심한 경우, 조직이 무겁고 잉여 피부가 많은 경우에는 기대할 수 있는 범위가 제한적입니다. 적절한 대상과 정확한 시술 층을 선택하는 것이 무엇보다 중요합니다.
About Silhouette Soft
실과 콘이 서로 다른 역할을 수행합니다
실루엣소프트는 PLLA(Poly-L-Lactic Acid) 모노필라멘트와 PLGA(Poly Lactic-co-Glycolic Acid) 콘으로 구성됩니다. 양방향으로 배치된 콘은 피하조직에 넓게 접촉해 볼과 턱선의 연부조직을 원하는 방향으로 재배치하고 지지합니다. 실과 콘은 체내에서 서서히 흡수됩니다.
시술 직후에는 이동된 조직과 콘의 물리적 고정으로 윤곽 변화를 확인할 수 있습니다. 이후 실과 콘 주변에서 나타나는 이물 반응과 섬유아세포의 활성은 콜라겐 형성에 관여할 수 있습니다. 다만 콜라겐 반응의 정도와 유지 기간은 개인의 조직 상태에 따라 다르며 영구적인 효과를 의미하지는 않습니다.
Good candidates
이런 변화가 관찰될 때 적합성을 검토합니다
- 중안면 조직이 아래로 이동하면서 팔자 부위가 무거워진 경우
- 볼과 턱선의 경계가 예전보다 흐릿해진 경우
- 입가 옆 조직이 처지기 시작해 마리오네트 라인이 두드러지는 경우
- 절개 수술보다 회복 부담이 적은 윤곽 개선 방법을 찾는 경우
- 볼륨을 많이 추가하지 않고 기존 조직의 위치를 조정하고 싶은 경우
- 처짐이 심하지 않은 초기 또는 중등도의 안면하수가 관찰되는 경우
피부가 매우 얇고 피하지방이 거의 없으면 실이나 콘이 만져지거나 비쳐 보일 가능성을 고려해야 합니다. 반대로 지방층이 두껍고 무거우면 적은 수의 실로 충분한 지지력을 얻기 어렵습니다. 심한 피부 처짐이나 넓은 잉여 피부가 있다면 수술적 치료가 더 적합할 수 있습니다.
Design matters
좋은 결과는 실의 개수보다 이동 방향에서 결정됩니다
얼굴의 처짐은 모든 부위에서 수직 아래 방향으로만 일어나지 않습니다. 광대 앞쪽의 지방, 바깥 볼과 턱선은 서로 다른 방향으로 이동하므로 삽입점과 실의 경로도 개별적으로 설계해야 합니다. 무조건 강하게 당기면 일시적으로 윤곽이 선명해 보일 수 있지만 표정이 부자연스럽거나 피부가 접히는 문제가 생길 수 있습니다.
진료 시에는 정면·사선·측면에서 지방 구획의 위치와 좌우 비대칭을 확인합니다. 손으로 조직을 이동시켜 실제로 개선되는 부위와 남는 주름을 구분하면 실 리프팅만으로 해결할 수 있는 범위를 비교적 현실적으로 예측할 수 있습니다.
실 리프팅은 피부를 최대한 세게 당기는 시술이 아닙니다. 이동할 조직과 보존할 볼륨을 구분하고 표정 움직임을 방해하지 않는 범위에서 장력을 조절해야 자연스러운 결과를 기대할 수 있습니다.
Procedure
상담부터 경과 관찰까지의 일반적인 흐름
- 안면 구조 진단
피부 두께와 지방 분포, 처짐의 방향, 좌우 비대칭을 확인합니다. 과거 필러와 실 리프팅 이력, 기저질환과 복용 약도 함께 점검합니다.
- 리프팅 벡터 디자인
조직을 이동시킬 방향과 삽입점, 실이 지나갈 경로를 표시합니다. 필요한 실의 수는 얼굴 크기보다 실제로 지지해야 할 조직의 범위에 따라 결정합니다.
- 마취와 실 삽입
국소마취와 충분한 소독 후 피하층의 계획된 경로에 봉합사를 삽입합니다. 콘이 조직을 지지하도록 위치와 장력을 세밀하게 조절합니다.
- 대칭과 피부 상태 확인
과도한 당김, 피부 패임, 출혈과 피부색 변화를 확인합니다. 초기 부종이 가라앉은 뒤 실제 윤곽을 다시 평가합니다.
After care
봉합사가 안정적으로 자리 잡도록 보호하는 기간이 필요합니다
- 초기에는 냉찜질 팩을 천으로 감싸 짧게 적용하고 피부에 직접 대지 않습니다
- 3~5일 정도 머리를 높이고 바른 자세로 자며 얼굴이 눌리지 않도록 합니다
- 세안과 면도는 문지르지 말고 부드럽게 하며 화장은 최소 24시간 피합니다
- 과도한 표정과 입을 크게 벌리는 행동, 고강도 운동은 약 2주간 주의합니다
- 사우나와 찜질방은 약 3주, 얼굴 마사지와 미용 시술은 약 4주 피합니다
- 치과 치료 일정이 있다면 시술 전후 간격을 의료진과 상의합니다
피부 당김, 압통, 멍과 부종, 일시적인 딤플이나 주름짐은 초기 회복 과정에서 나타날 수 있습니다. 대부분 시간이 지나면서 완화되지만, 한쪽 통증이 계속 심해지거나 피부색 변화, 열감, 고름, 실의 노출이 생기면 즉시 시술 의료기관에 연락해야 합니다.
Safety & limitations
흡수성 실도 의료기기이며 부작용 가능성이 있습니다
실루엣소프트 후에는 통증, 멍, 부종, 혈종, 감염, 일시적인 피부 패임이나 주름짐이 나타날 수 있습니다. 그 밖에 좌우 비대칭, 밴딩, 실의 촉지·노출·이동, 감각 또는 운동 신경 손상, 재질에 대한 과민반응 등이 보고될 수 있습니다. 이상 반응이 의심되면 마사지로 해결하려 하지 말고 의료진의 진찰을 받아야 합니다.
활동성 감염이 있거나 임신·수유 중인 경우, 삽입 재질에 알레르기 또는 과민반응이 의심되는 경우에는 시술하지 않습니다. 자가면역질환이나 출혈성 질환, 항응고제 복용, 켈로이드성 흉터 병력이 있다면 적합성을 더욱 신중하게 판단해야 합니다. 처방약은 임의로 중단하지 말고 처방 의료진과 상의합니다.
Common questions
실루엣소프트에 대해 자주 묻는 질문
- 효과는 바로 나타나나요?
- 조직이 재배치되므로 시술 직후 윤곽 변화를 확인할 수 있습니다. 다만 초기 부종과 당김이 함께 나타나므로 최종적인 균형은 회복 후 평가해야 합니다.
- 실은 몸 안에 계속 남아 있나요?
- 실루엣소프트의 PLLA 실과 PLGA 콘은 체내에서 서서히 흡수됩니다. 흡수 속도와 윤곽의 유지 기간은 개인의 피부와 조직 상태에 따라 다릅니다.
- 일반 PDO 실과 무엇이 다른가요?
- 실루엣소프트는 PLLA 모노필라멘트와 양방향 PLGA 콘을 이용해 조직을 지지합니다. PDO 돌기실과 재질 및 고정 구조가 다르므로 실의 개수만으로 효과를 단순 비교하기 어렵습니다.
- 회복에는 얼마나 걸리나요?
- 공식 안내상 회복 기간은 수일에서 약 2주까지 다양합니다. 멍과 부종 외에 표정에 따른 당김이나 일시적인 딤플이 남을 수 있어 중요한 일정 전에는 여유 있게 계획하는 것이 좋습니다.
- 효과가 영구적인가요?
- 영구적이지 않습니다. 봉합사는 체내에서 흡수되고 얼굴의 노화도 계속 진행됩니다. 시술 범위, 조직의 무게, 피부 상태와 생활 습관에 따라 유지 기간에는 차이가 있습니다.
